Nos ensaios en África, as redes de cama feitasPIRETROIDEeFIPRONILmostrou efectos entomolóxicos e epidemiolóxicos mellorados.Isto provocou unha maior demanda deste novo curso en liña nos países endémicos da malaria.PermaNet Dual é unha nova malla de deltametrina e clofenaco desenvolvida por Vestergaard Sàrl para proporcionar capacidades adicionais aos programas de control da malaria.Levamos a cabo un ensaio piloto en cabina para avaliar a eficacia de PermaNet Dual contra os mosquitos Anopheles gambiae salvaxes e en voo libre resistentes aos piretroides en Cove, Benín.PermaNet Dual provocou unha maior mortalidade de mosquitos se non se lava en comparación coas redes que conteñen só piretroide e as redes que conteñen piretroide e BUTÓXIDO DE PIPERONILO (77 % para PermaNet Dual, 23 % para PermaNet 2.0 e 23 % para PermaNet 3.0) 56 % despois de 0,20 % p) .lavados estandarizados (75 % para PermaNet Dual, 14 % para PermaNet 2.0, 30 % para PermaNet 3.0, p < 0,001).Usando marxes de non inferioridade intermedias definidas pola Organización Mundial da Saúde, PermaNet Dual tampouco foi inferior en mortalidade de portadores ao piretroide-clofenazolina, o que demostrou un mellor valor de saúde pública (Interceptor G2) (79% fronte a 76).%, OR = 0,878, IC 95% 0,719-1,073), pero non para a protección contra o abastecemento de sangue (35% fronte a 26%, OR = 1,424, IC 95% 1,177-1,723).PermaNet Dual é unha opción adicional a este tipo de rede altamente eficaz para mellorar o control da malaria transmitida por mosquitos resistentes aos piretroides.
As mosquiteras tratadas con insecticida (MTI) son a medida de prevención da malaria máis eficaz e amplamente utilizada.Demostrouse repetidamente que reducen a morbilidade e a mortalidade por malaria en condicións de ensaios e programas e fixeron a maior contribución de calquera intervención recente para reducir a incidencia da malaria.Non obstante, a súa dependencia dunha clase de insecticidas (piretroides) exerce unha presión selectiva, promovendo a propagación da resistencia aos piretroides nos vectores da malaria.Entre 2010 e 2020 detectouse resistencia aos piretroides en polo menos unha especie de vector no 88% dos países endémicos de malaria.Aínda que os estudos demostraron que os mosquitos tratados con insecticidas protexen contra a malaria a pesar da resistencia, hai probas sólidas de que os mosquitos expostos a mosquitos tratados con piretroides melloraron a supervivencia e a capacidade de alimentación.Dada a súa importancia para a prevención e o control da malaria, calquera maior redución da eficacia das mosquiteras tratadas con insecticida podería provocar un rexurdimento da morbilidade e mortalidade.
En resposta a esta ameaza, desenvolvéronse mosquiteros de dobre acción tratados con insecticida, que combinan un piretroide con outro composto, para restablecer o control dos vectores da malaria resistentes aos piretroides.O primeiro novo tipo de ITN combina piretroides conBUTÓXIDO DE PIPERONIL (PBO), un sinerxista que mellora a eficacia dos piretroides neutralizando encimas desintoxicantes asociadas á resistencia dos piretroides10.En cabanas experimentais e ensaios controlados aleatorios en cluster (cRCT) as ITN que conteñen piretroides e PBO mostraron beneficios entomolóxicos superiores en comparación coas ITN que conteñen só piretroides e eficacia epidemiolóxica.Desde entón recibiron unha recomendación condicional da OMS para a súa distribución en zonas onde os vectores presentan resistencia aos piretroides, o que provocou un aumento significativo da súa distribución nos países endémicos nos últimos anos18.Non obstante, o piretroide-PBO ITN non está exento de limitacións.En particular, hai preocupacións sobre a súa durabilidade despois dun uso doméstico prolongado.Estudos piloto en África Occidental tamén suxiren que as mosquiteras de piretroides-PBO poden proporcionar un beneficio máis limitado en áreas con maior resistencia aos piretroides mediada por mecanismos complexos e múltiples.Así, para un control eficaz e sostible dos vectores, é necesario empregar máis tipos de mosquiteros tratados con insecticida, que conteñan preferentemente outros novos insecticidas aos que os vectores sexan sensibles.
Recentemente, están dispoñibles mosquiteros tratados con insecticida que combinan piretroides con fipronil, un insecticida azol que altera a función mitocondrial.O clorfenopir representa un novo método para controlar os vectores de enfermidades que desenvolveron complexos mecanismos de resistencia aos insecticidas existentes.O piretroide-clorfenopir ITN (Interceptor G2), desenvolvido por BASF, demostrou a malaria resistente aos piretroides en ensaios piloto en Benin, Burkina Faso, Costa e Tanzania.O control de vectores mellorou e agora está precalificado pola Organización Mundial da Saúde.Os ensaios a gran escala e os programas piloto de distribución nalgúns países tamén demostraron evidencias de impacto epidemiolóxico.Específicamente, os ECA en Benin e Tanzania demostraron que o Interceptor G2 reduciu a incidencia da malaria infantil nun 46% e un 44% durante 2 anos, respectivamente, en comparación con ITN usando só piretroides estándar.En base a estes resultados, a Organización Mundial da Saúde emitiu recentemente unha forte recomendación para o uso de mosquiteros tratados co insecticida piretroide-clorfenopir en lugar de mosquiteros que conteñan só piretroides en áreas onde os vectores son resistentes aos piretroides.Mosquitos tratados con insecticida para previr a malaria.Isto provocou un aumento significativo da demanda mundial e dos pedidos de mosquiteras tratadas con piretroides instaladas en países endémicos.O desenvolvemento de variedades máis innovadoras de mosquiteras de piretroides e fipronil de alto rendemento por parte de varios fabricantes con fortes capacidades de fabricación axudará a mellorar o mercado de mosquiteras tratadas con insecticida, aumentará a competencia e facilitará o acceso a mosquiteras tratadas con insecticidas máis asequibles.Redes de cama. Redes insecticidas para o control de vectores óptimo.
Hora de publicación: 17-Oct-2023