Aedes aegypti é o vector principal de varios arbovirus (como o dengue, o chikungunya e o zika) que causan brotes frecuentes de enfermidades humanas en rexións tropicais e subtropicais. A xestión destes brotes depende do control de vectores, a miúdo en forma de pulverizacións insecticidas dirixidas ás femias adultas de mosquitos. Non obstante, a cobertura espacial e a frecuencia de pulverización necesarias para unha eficacia óptima non están claras. Neste estudo, describimos o impacto da pulverización en interiores con insecticidas piretroides de volume ultra baixo (ULV) nas poboacións domésticas de mosquitos Aedes aegypti.
Os nosos resultados mostran que o descenso dentro do fogar en Aedes aegypti débese principalmente á fumigación que se produce no mesmo fogar, sen ningún efecto adicional da fumigación nos fogares veciños. A eficacia da pulverización debe medirse en función do tempo transcorrido desde a última pulverización, xa que non atopamos ningún efecto acumulativo de pulverizacións sucesivas. Segundo o noso modelo, estimamos que a eficacia da pulverización diminúe nun 50 % aproximadamente 28 días despois da pulverización.
O descenso da abundancia de Aedes aegypti dentro dun fogar estivo determinado principalmente polo número de días transcorridos desde a última fumigación nese fogar, destacando a importancia da cobertura de fumigación en zonas de alto risco, coa frecuencia de fumigación dependente da dinámica local de transmisión do virus.
Neste estudo, utilizamos datos de dous grandes ensaios de campo de pulverización de piretroides en interiores de volume ultra baixo repetido na cidade de Iquitos, na rexión amazónica peruana, para estimar o impacto da pulverización de volume ultra baixo en cada poboación individual de mosquitos aedes aegypti dentro dun fogar, que se estende máis aló dos límites dun só fogar. Investigacións anteriores estimou o efecto dos tratamentos de volume ultra baixo en función de se os fogares estaban dentro ou fóra dunha área de intervención máis grande. Neste estudo, pretendemos desagregar os efectos do tratamento nun nivel máis fino dos fogares individuais para comprender a contribución relativa dos tratamentos dentro do fogar en comparación cos tratamentos dos fogares veciños. Co paso do tempo, estimamos o efecto acumulado da pulverización repetida en comparación coa pulverización máis recente sobre a redución de Aedes aegypti en galerías para comprender a frecuencia de pulverización necesaria e para avaliar o descenso da eficacia da pulverización ó longo do tempo. Esta análise pode axudar no desenvolvemento de estratexias de control vectorial e proporcionar información para a parametrización de modelos para predecir a súa eficacia.
O resultado de interese defínese como o número total de adultos Aedes aegypti recollidos por fogar i e tempo t, que se modela nun marco bayesiano multinivel utilizando unha distribución binomial negativa para ter en conta a sobredispersión, especialmente porque se recolleron un gran número de adultos nulos de Aedes aegypti. Dadas as diferenzas na localización e nos deseños experimentais entre os dous estudos, todos os modelos candidatos axustáronse aos conxuntos de datos S-2013 e L-2014, respectivamente. Os modelos candidatos desenvólvense segundo a forma xeral:
a representa calquera dun conxunto de variables candidatas que miden o impacto da fumigación no fogar i no momento t, como se describe a continuación.
b representa calquera dunha serie de variables candidatas que miden o impacto da fumigación nos veciños arredor da vivenda i no tempo t, como se describe a continuación.
Probamos un estatístico b simple calculando a proporción de fogares dentro dun anel a unha distancia determinada do fogar i que foron pulverizados na semana anterior a t .
onde h é o número de fogares no anel r e r é a distancia entre o anel e o fogar i. A distancia entre aneis atribúese en función dos seguintes factores:
Modelo relativo apto para funcións de exposición a pulverización dentro do fogar ponderadas no tempo. A liña vermella máis grosa representa o modelo que mellor se axusta, a liña máis grosa representa o modelo que mellor se axusta e as outras liñas grosas representan modelos cuxo WAIC non é significativamente diferente do WAIC do modelo que mellor se adapta. A función de descomposición de BA aplícase ao número de días transcorridos desde a última pulverización que se atopan nos cinco primeiros modelos que mellor se axustan segundo a clasificación WAIC media nos dous experimentos.
O modelo estimou que a eficacia da pulverización diminuíu nun 50% aproximadamente 28 días despois da pulverización, mentres que as poboacións de Aedes aegypti recuperáronse case por completo entre 50 e 60 días despois da pulverización.
Neste estudo, describimos o impacto da pulverización de piretrina de volume ultra baixo en interiores nas poboacións de Aedes aegypti en interiores en relación cos eventos de pulverización que ocorren temporal e espacialmente preto da casa. Unha mellor comprensión da duración e a extensión espacial dos impactos da fumigación nas poboacións de Aedes aegypti axudará a identificar obxectivos óptimos para a cobertura espacial e a frecuencia de fumigación necesarias durante as intervencións de control de vectores, e proporcionará unha base para comparar diferentes estratexias potenciais de control de vectores. información. Os nosos resultados mostran que as reducións de poboación de Aedes aegypti intrafamiliares débense á fumigación dentro dun só fogar, sen ningún efecto adicional da fumigación dos fogares das zonas veciñas. O impacto da fumigación nas poboacións interiores de Aedes aegypti depende principalmente do tempo transcorrido desde a última fumigación e diminúe gradualmente durante 60 días. Non se observou ningunha redución nas poboacións de Aedes aegypti debido ao efecto acumulativo de múltiples fumigacións intrafamiliares. En xeral, a poboación de Aedes aegypti diminuíu. O número de mosquitos Aedes aegypti nun fogar depende principalmente do tempo transcorrido desde a última fumigación nese fogar.
Unha limitación importante do noso estudo é que non controlamos a idade dos mosquitos adultos Aedes aegypti recollidos. As análises previas destes experimentos [14] mostraron que a distribución por idade das femias adultas tendía a ser máis nova (proporción maior de femias nulíparas) na zona de fumigación L-2014 en comparación coa zona tampón. Así, aínda que non atopamos un papel explicativo adicional dos eventos de fumigación nos fogares circundantes sobre a abundancia de Aedes aegypti nun fogar determinado, non podemos estar seguros de que non haxa efectos rexionais sobre a dinámica da poboación de Aedes aegypti nas áreas onde os eventos de fumigación ocorren con frecuencia.
Outras limitacións do noso estudo inclúen a imposibilidade de contabilizar a fumigación de emerxencia por parte do Ministerio de Sanidade, que se produciu aproximadamente 2 meses antes da fumigación experimental da L-2014, debido á falta de información detallada sobre a súa localización e momento. Análises anteriores demostraron que estes pulverizacións tiveron un efecto similar en toda a área de estudo, formando un nivel de referencia común de densidade de Aedes aegypti; de feito, cando comezou a fumigación experimental, as poboacións de Aedes aegypti comezaran a recuperarse. Ademais, a diferenza de resultados entre os dous períodos experimentais pode deberse a diferenzas no deseño do estudo e á diferente susceptibilidade de Aedes aegypti á cipermetrina, sendo S-2013 máis sensible que L-2014.
Finalmente, os nosos resultados mostran que os efectos da fumigación en interiores limitáronse ao fogar onde se produciu a fumigación e que a fumigación nos fogares veciños non reduciu aínda máis as poboacións de Aedes aegypti. Os mosquitos adultos Aedes aegypti poden permanecer preto ou dentro das casas, congregándose dentro de 10 m e percorrendo unha distancia media de 106 m. Así, a pulverización da zona arredor dunha casa pode non ter un gran impacto na poboación de Aedes aegypti nesa casa. Isto apoia os descubrimentos anteriores de que pulverizar fóra ou arredor da casa non ten ningún efecto. Non obstante, como se mencionou anteriormente, pode haber influencias rexionais na dinámica da poboación de Aedes aegypti, e o noso modelo non foi deseñado para detectar tales efectos.
En conxunto, os nosos resultados destacan a importancia de chegar a todos os fogares con maior risco de transmisión durante un brote, xa que os fogares que non foron pulverizados recentemente non poden depender de intervencións próximas ou incluso de múltiples intervencións pasadas para reducir as poboacións actuais de mosquitos. Debido a que algunhas casas eran inaccesibles, os esforzos iniciais de pulverización sempre resultaron nunha cobertura parcial. As visitas repetidas a fogares perdidos poden aumentar a cobertura, pero os retornos diminúen con cada quenda de intentos e o custo por fogar aumenta. Polo tanto, os programas de control de vectores deben mellorarse enfocando zonas onde o risco de transmisión do dengue é maior. A transmisión do dengue é heteroxénea no espazo e no tempo, e a avaliación local das áreas de alto risco, incluídas as condicións demográficas, ambientais e sociais, debería guiar os esforzos específicos de control de vectores. Outras estratexias específicas, como a combinación de pulverización residual en interiores co rastrexo de contactos, foron eficaces no pasado e poden ter éxito nalgúns escenarios. Os modelos matemáticos tamén poden axudar a seleccionar estratexias óptimas de control de vectores para reducir a transmisión en cada escenario local sen necesidade de probas de campo custosas e loxicamente complexas . Os nosos resultados proporcionan unha parametrización detallada dos efectos espaciais e temporais da pulverización interior de volume ultra baixo, o que pode informar os futuros esforzos de modelado mecanicista.
Hora de publicación: 13-xan-2025