O *Aedes aegypti* é o principal vector de varios arbovirus (como o dengue, o chikungunya e o Zika) que causan frecuentes brotes de enfermidades humanas en rexións tropicais e subtropicais. A xestión destes brotes baséase no control de vectores, a miúdo en forma de pulverizacións de insecticidas dirixidas a mosquitos femias adultas. Non obstante, a cobertura espacial e a frecuencia de pulverización necesarias para unha eficacia óptima non están claras. Neste estudo, describimos o impacto da pulverización en interiores con insecticidas piretroides de volume ultrabaixo (ULV) nas poboacións domésticas de mosquitos *Aedes aegypti*.
Os nosos resultados amosan que os descensos dentro dos fogares en canto á presenza de *Aedes aegypti* débense principalmente á pulverización que se realiza dentro do mesmo fogar, sen ningún efecto adicional da pulverización nos fogares veciños. A eficacia da pulverización debe medirse en termos de tempo transcorrido desde a última pulverización, xa que non atopamos ningún efecto acumulativo de pulverizacións sucesivas. Baseándonos no noso modelo, estimamos que a eficacia da pulverización diminúe nun 50 % aproximadamente 28 días despois da pulverización.
O descenso na abundancia de Aedes aegypti nun fogar determinouse principalmente polo número de días transcorridos desde a última fumigación nese fogar, o que destaca a importancia da cobertura da fumigación en zonas de alto risco, xa que a frecuencia da fumigación depende da dinámica local de transmisión do virus.
Neste estudo, empregamos datos de dous grandes ensaios de campo de pulverización repetida de piretroides en interiores de volume ultrabaixo na cidade de Iquitos, na rexión amazónica peruana, para estimar o impacto da pulverización de volume ultrabaixo en cada poboación individual de mosquitos *Aedes aegypti* dentro dun fogar, estendéndose máis alá dos límites dun só fogar. Investigacións previas estimaron o efecto dos tratamentos de volume ultrabaixo en función de se os fogares estaban dentro ou fóra dunha área de intervención máis grande. Neste estudo, o noso obxectivo é desagregar os efectos do tratamento a un nivel máis preciso de fogares individuais para comprender a contribución relativa dos tratamentos dentro dos fogares en comparación cos tratamentos nos fogares veciños. Co tempo, estimamos o efecto acumulativo da pulverización repetida en comparación coa pulverización máis recente na redución de *Aedes aegypti* nos galiñeiros para comprender a frecuencia de pulverización necesaria e para avaliar a diminución da eficacia da pulverización ao longo do tempo. Esta análise pode axudar no desenvolvemento de estratexias de control de vectores e proporcionar información para a parametrización de modelos para predicir a súa eficacia.
O resultado de interese defínese como o número total de adultos de Aedes aegypti recollidos por fogar i e tempo t, que se modela nun marco bayesiano multinivel empregando unha distribución binomial negativa para ter en conta a sobredispersión, especialmente porque se recolleu un gran número de adultos nulos de Aedes aegypti. Dadas as diferenzas na localización e nos deseños experimentais entre os dous estudos, todos os modelos candidatos axustáronse aos conxuntos de datos S-2013 e L-2014, respectivamente. Os modelos candidatos desenvólvense segundo a forma xeral:
a representa calquera dunha serie de variables candidatas que miden o impacto da fumigación no fogar i no tempo t, como se describe a continuación.
b representa calquera dunha serie de variables candidatas que miden o impacto da pulverización nos veciños arredor da vivenda i no tempo t, como se describe a continuación.
Probamos unha estatística b sinxela calculando a proporción de fogares dentro dun anel a unha distancia determinada do fogar i que foron fumigados na semana anterior a t.
onde h é o número de fogares no anel r e r é a distancia entre o anel e o fogar i. A distancia entre os aneis asígnase en función dos seguintes factores:
Axuste relativo do modelo para funcións de exposición á pulverización dentro do fogar ponderadas no tempo. A liña vermella máis grosa representa o modelo que mellor se axusta, coa liña máis grosa representando o modelo que mellor se axusta e as outras liñas grosas representando modelos cuxo WAIC non é significativamente diferente do WAIC do modelo que mellor se axusta. A función de decaemento BA aplícase ao número de días desde a última pulverización que se atopan entre os cinco modelos que mellor se axustan, baseándose na clasificación media do WAIC nos dous experimentos.
O modelo estimou que a eficacia da pulverización diminuíu nun 50 % aproximadamente 28 días despois da pulverización, mentres que as poboacións de *Aedes aegypti* se recuperaron case por completo aproximadamente 50-60 días despois da pulverización.
Neste estudo, describimos o impacto da pulverización con piretrina de volume ultrabaixo en interiores nas poboacións de Aedes aegypti de interior en relación cos eventos de pulverización que ocorren temporal e espacialmente preto do fogar. Unha mellor comprensión da duración e a extensión espacial dos impactos da pulverización nas poboacións de Aedes aegypti axudará a identificar obxectivos óptimos para a cobertura espacial e a frecuencia de pulverización necesarias durante as intervencións de control de vectores e proporcionará unha base para comparar diferentes estratexias potenciais de control de vectores. información. Os nosos resultados mostran que as reducións na poboación de Aedes aegypti dentro dos fogares débense á pulverización dentro dun só fogar, sen ningún efecto adicional da pulverización por parte dos fogares das zonas veciñas. O impacto da pulverización nas poboacións de Aedes aegypti de interior depende principalmente do tempo transcorrido desde a última pulverización e diminúe gradualmente ao longo de 60 días. Non se observou ningunha outra redución nas poboacións de Aedes aegypti debido ao efecto acumulativo de múltiples eventos de pulverización dentro dos fogares. En xeral, a poboación de Aedes aegypti diminuíu. O número de mosquitos Aedes aegypti nun fogar depende principalmente do tempo transcorrido desde a última pulverización nese fogar.
Unha limitación importante do noso estudo é que non controlamos a idade dos mosquitos adultos *Aedes aegypti* recollidos. Análises previas destes experimentos [14] mostraron que a distribución por idade das femias adultas tendía a ser máis nova (maior proporción de femias nulíparas) na zona de fumigación L-2014 en comparación coa zona de amortiguamento. Polo tanto, aínda que non atopamos un papel explicativo adicional dos eventos de fumigación nos fogares circundantes na abundancia de *Aedes aegypti* nun fogar determinado, non podemos estar seguros de que non haxa efectos rexionais na dinámica da poboación de *Aedes aegypti* en zonas onde os eventos de fumigación ocorren con frecuencia.
Outras limitacións do noso estudo inclúen a incapacidade de ter en conta a fumigación de emerxencia por parte do Ministerio de Sanidade, que ocorreu aproximadamente 2 meses antes da fumigación experimental con L-2014, debido á falta de información detallada sobre a súa localización e momento. Análises previas demostraron que estas fumigacións tiveron un efecto similar en toda a área de estudo, formando un nivel de referencia común de densidade de Aedes aegypti; de feito, cando comezou a fumigación experimental, as poboacións de Aedes aegypti xa comezaran a recuperarse. Ademais, a diferenza nos resultados entre os dous períodos experimentais pode deberse a diferenzas no deseño do estudo e á diferente susceptibilidade de Aedes aegypti á cipermetrina, sendo o S-2013 máis sensible que o L-2014.
Finalmente, os nosos resultados amosan que os efectos da fumigación en interiores limitáronse ao fogar onde se produciu a fumigación, e que a fumigación nos fogares veciños non reduciu aínda máis as poboacións de Aedes aegypti. Os mosquitos adultos de Aedes aegypti poden permanecer preto ou dentro das casas, congregándose a menos de 10 m e percorrendo unha distancia media de 106 m. Polo tanto, a fumigación da área arredor dunha casa pode non ter un grande impacto na poboación de Aedes aegypti desa casa. Isto corrobora achados previos de que a fumigación fóra ou arredor da casa non ten ningún efecto. Non obstante, como se mencionou anteriormente, pode haber influencias rexionais na dinámica da poboación de Aedes aegypti, e o noso modelo non foi deseñado para detectar tales efectos.
En conxunto, os nosos resultados destacan a importancia de chegar a todos os fogares con maior risco de transmisión durante un brote, xa que os fogares que non foron fumigados recentemente non poden depender de intervencións próximas ou mesmo de múltiples intervencións pasadas para reducir as poboacións actuais de mosquitos. Debido a que algunhas casas eran inaccesibles, os esforzos iniciais de fumigación sempre resultaron nunha cobertura parcial. As visitas repetidas a fogares perdidos poden aumentar a cobertura, pero os beneficios diminúen con cada rolda de intentos e o custo por fogar aumenta. Polo tanto, os programas de control de vectores deben mellorar centrándose nas áreas onde o risco de transmisión do dengue é maior. A transmisión do dengue é heteroxénea no espazo e no tempo, e a avaliación local das áreas de alto risco, incluídas as condicións demográficas, ambientais e sociais, debería guiar os esforzos específicos de control de vectores. Outras estratexias específicas, como a combinación da fumigación residual en interiores co rastrexo de contactos, foron eficaces no pasado e poden ter éxito nalgúns contextos. Os modelos matemáticos tamén poden axudar a seleccionar estratexias óptimas de control de vectores para reducir a transmisión en cada contexto local sen necesidade de ensaios de campo caros e loxísticamente complexos. Os nosos resultados proporcionan unha parametrización detallada dos efectos espaciais e temporais da fumigación en interiores de volume ultrabaixo, o que pode informar futuros esforzos de modelización mecanicista.
Data de publicación: 13 de xaneiro de 2025