O uso deinsecticidamosquiteros tratados (MTI) é unha estratexia de prevención da malaria recomendada pola Organización Mundial da Saúde (OMS). Nixeria distribuíu regularmente ITN durante as intervencións desde 2007. As actividades e os activos de intervención adoitan rastrearse mediante sistemas en papel ou dixitais. En 2017, a actividade ITN da Universidade de Ondo introduciu un método dixital para rastrexar a asistencia aos cursos de formación. Tras o lanzamento exitoso da campaña de ITN de 2017, as campañas posteriores prevén dixitalizar outros aspectos da campaña para mellorar a rendición de contas e a eficiencia da distribución de ITN. A pandemia de COVID-19 supuxo retos adicionais para a distribución de ITN prevista para 2021, e fixéronse axustes nas estratexias de planificación para garantir que o evento se poida levar a cabo con seguridade. Este artigo presenta as leccións aprendidas do exercicio de distribución de ITN de 2021 no estado de Ondo, Nixeria.
A campaña utilizou unha aplicación móbil RedRose dedicada para supervisar a planificación e implementación da campaña, recompilar información do fogar (incluída a formación do persoal) e rastrexar a transferencia de ITN entre os centros de distribución e os fogares. As ITN distribúense a través dunha estratexia de distribución porta a porta dunha única etapa.
As actividades de microplanificación realízanse catro meses antes do evento. O equipo nacional e os asistentes técnicos do goberno local foron adestrados para realizar actividades de microplanificación no goberno local, a sala, as instalacións sanitarias e a comunidade, incluíndo a microcuantificación de redes de inoculación de insecticidas. Os asistentes técnicos do goberno local dirixíronse aos seus gobernos locais para ofrecer asesoramento, recollida de datos e realizar visitas de familiarización ao persoal da sala. A orientación á sala, a recollida de datos e as visitas de sensibilización realizáronse en grupo, cumprindo estritamente os protocolos e pautas de prevención da COVID-19. Durante o proceso de recollida de datos, o equipo recompilou mapas de barrio (patróns), listas de comunidades, detalles da poboación de cada barrio, localización dos centros de distribución e áreas de captación e o número de mobilizadores e distribuidores necesarios en cada barrio. O mapa dos barrios foi elaborado polos responsables do barrio, os xestores de desenvolvemento de barrios e os representantes da comunidade e incluíu asentamentos, instalacións sanitarias e centros de distribución.
Normalmente, as campañas de ITN utilizan unha estratexia de distribución dirixida en dúas etapas. A primeira etapa consiste en visitas de mobilización aos fogares. Durante a divulgación, os equipos do censo recolleron información, incluíndo o tamaño dos fogares, e proporcionaron aos fogares tarxetas NIS que indicaban o número de ITN que tiñan dereito a recibir no punto de distribución. A visita tamén inclúe sesións de educación para a saúde que ofrecen información sobre a malaria e como usar e coidar as mosquiteras. A mobilización e as enquisas adoitan producirse 1-2 semanas antes da distribución de ITN. Na segunda etapa, os representantes dos fogares deben acudir a un lugar designado coas súas tarxetas NIS para recibir as ITN que teñen dereito a recibir. Pola contra, esta campaña utilizou unha estratexia de distribución porta a porta nunha etapa. A estratexia implica unha única visita ao fogar onde se producen simultaneamente a mobilización, enumeración e distribución de MTI. O enfoque dunha etapa ten como obxectivo evitar aglomeracións nos centros de distribución, reducindo así o número de contactos entre os equipos de distribución e os membros do fogar para evitar a propagación da COVID-19. O método de distribución porta a porta implica mobilizar e distribuír equipos para recoller ITN nos centros de distribución e entregalos directamente aos fogares, en lugar de recoller ITN en puntos fixos. Os equipos de mobilización e distribución empregan diferentes medios de transporte para distribuír as ITN –a pé, en bicicleta e a motor– en función da topografía de cada localización e das distancias entre fogares. De acordo coas directrices nacionais de inmunización contra a malaria, a cada fogar se lle asigna unha dose de inmunización contra a malaria, cun máximo de catro doses de inmunización contra a malaria por fogar. Se o número de membros do fogar é impar, o número redondéase cara arriba.
Co fin de cumprir coas directrices da Organización Mundial da Saúde e do Centro Nacional de Control e Prevención de Enfermidades de Nixeria sobre COVID-19, durante a distribución desta doazón tomáronse os seguintes pasos:
Proporcionar ao persoal de reparto equipos de protección individual (EPI), incluíndo máscaras e desinfectante de mans;
Siga as medidas de prevención da COVID-19, incluíndo o distanciamento físico, o uso de máscaras en todo momento e a hixiene das mans; e
Durante as fases de mobilización e distribución, cada fogar recibiu educación sanitaria. A información proporcionada en linguas locais abarcaba temas como a malaria, a COVID-19 e o uso e coidado das mosquiteras tratadas con insecticidas.
Catro meses despois do lanzamento da campaña, realizouse unha enquisa nos fogares en 52 distritos para controlar a dispoñibilidade de mosquitos tratados con insecticida nos fogares.
RedRose é unha plataforma de recollida de datos móbil que inclúe capacidades de xeolocalización para rastrexar a asistencia ás sesións de formación e controlar as transferencias de efectivo e activos durante as campañas de mobilización e distribución. Unha segunda plataforma dixital, SurveyCTO, úsase para o seguimento durante e despois do proceso.
O equipo de Tecnoloxías da Información e as Comunicacións (TIC) para o Desenvolvemento (ICT4D) foi o encargado de configurar os dispositivos móbiles Android antes da formación, así como antes da mobilización e distribución. A configuración inclúe comprobar que o dispositivo funciona correctamente, cargar a batería e xestionar a configuración (incluída a de xeolocalización).
Hora de publicación: 31-mar-2025