InsecticidaAs mosquiteras tratadas son unha estratexia rendible para o control do vector da malaria e deben ser tratadas con insecticidas e eliminadas regularmente. Isto significa que as mosquiteras tratadas con insecticida son un enfoque altamente efectivo en áreas con alta prevalencia de malaria. Segundo un informe da Organización Mundial da Saúde de 2020, case a metade da poboación mundial está en risco de padecer malaria, e a maioría dos casos e mortes ocorren en África subsahariana, incluída Etiopía. Non obstante, tamén se rexistraron un número significativo de casos e mortes en rexións da OMS como o sueste asiático, o Mediterráneo oriental, o Pacífico occidental e as Américas.
A malaria é unha enfermidade infecciosa que ameaza a vida causada por un parasito que se transmite aos humanos a través das picaduras de mosquitos Anopheles femias infectados. Esta ameaza persistente pon de manifesto a necesidade urxente de continuar os esforzos de saúde pública para combater a enfermidade.
Os estudos demostraron que o uso de MTI pode reducir significativamente a incidencia da malaria, con estimacións que oscilan entre o 45% e o 50%.
Non obstante, o aumento das mordidas ao aire libre crea retos que poden minar a eficacia do uso axeitado das MTI. Abordar as mordeduras ao aire libre é fundamental para reducir aínda máis a transmisión da malaria e mellorar os resultados xerais de saúde pública. Este cambio de comportamento pode ser unha resposta á presión selectiva exercida polas ITN, que se dirixan principalmente a ambientes interiores. Así, o aumento das picaduras de mosquitos ao aire libre destaca o potencial de transmisión da malaria ao aire libre, destacando a necesidade de intervencións específicas de control de vectores ao aire libre. Así, a maioría dos países endémicos de malaria teñen políticas que apoian o uso universal das MTI para controlar as picaduras de insectos ao aire libre, aínda que a proporción da poboación que dorme baixo unha mosquitera en África subsahariana estimouse nun 55% en 20155,24.
Levamos a cabo un estudo transversal baseado na comunidade para determinar o uso de mosquiteras tratadas con insecticida e os factores asociados entre agosto e setembro de 2021.
O estudo realizouse en Pawi woreda, un dos sete distritos do condado de Metekel, no estado de Benishangul-Gumuz. O distrito de Pawi está situado no estado de Benishangul-Gumuz, a 550 km ao suroeste de Addis Abeba e a 420 km ao nordeste de Assosa.
A mostra para este estudo incluíu o xefe do fogar ou calquera membro do fogar de 18 anos ou máis que levase polo menos 6 meses vivindo no fogar.
Os entrevistados que estaban gravemente ou gravemente enfermos e que non puideron comunicarse durante o período de recollida de datos foron excluídos da mostra.
Instrumentos: os datos recolléronse mediante un cuestionario administrado polo entrevistador e unha lista de verificación de observación elaborada a partir de estudos publicados relevantes con algunhas modificacións31. O cuestionario da enquisa constaba de cinco seccións: características sociodemográficas, uso e coñecemento do PCI, estrutura e tamaño da familia e factores de personalidade/comportamento, deseñados para recoller información básica sobre os participantes. A lista de verificación ten unha facilidade para rodear as observacións realizadas. Achegábase a cada cuestionario doméstico para que o persoal de campo puidese comprobar as súas observacións sen interromper a entrevista. Como declaración ética, afirmamos que os nosos estudos implicaron participantes humanos e que os estudos que impliquen participantes humanos deberían estar de acordo coa Declaración de Helsinki. Polo tanto, o Consello de Revisión Institucional da Facultade de Medicina e Ciencias da Saúde da Universidade de Bahir Dar aprobou todos os procedementos, incluídos os detalles relevantes realizados de acordo coas directrices e regulamentos pertinentes e obtivo o consentimento informado de todos os participantes.
Para garantir a calidade dos datos no noso estudo, implementamos varias estratexias clave. En primeiro lugar, os colectores de datos foron adestrados a fondo para comprender os obxectivos do estudo e o contido do cuestionario para minimizar os erros. Antes da implementación completa, probamos o cuestionario para identificar e resolver calquera problema. Procedementos estandarizados de recollida de datos para garantir a coherencia e mecanismos de seguimento regulares establecidos para supervisar o persoal de campo e garantir o cumprimento dos protocolos. No cuestionario incluíronse verificacións de validez para manter unha secuencia lóxica de respostas. Utilizouse a dobre entrada de datos para os datos cuantitativos para minimizar os erros de entrada, e os datos recollidos revisáronse regularmente para garantir a súa integridade e precisión. Ademais, establecemos mecanismos de comentarios para que os colectores de datos melloren os procesos e garanticen prácticas éticas, contribuíndo a aumentar a confianza dos participantes e mellorar a calidade das respostas.
Finalmente, utilizouse a regresión loxística multivariante para identificar os preditores das variables de resultado e axustar as covariables. Probouse a bondade de axuste do modelo de regresión loxística binaria mediante a proba de Hosmer e Lemeshow. Para todas as probas estatísticas, un valor de P < 0,05 considerouse o punto de corte para a significación estatística. Examinouse a multicolinealidade de variables independentes mediante o factor de inflación de tolerancia e varianza (VIF). Utilizáronse COR, AOR e intervalo de confianza do 95% para determinar a forza da asociación entre variables dependentes categóricas e binarias independentes.
Sensibilización sobre o uso de mosquiteras tratadas con insecticida en Parweredas, rexión de Benishangul-Gumuz, noroeste de Etiopía
As mosquiteras tratadas con insecticida convertéronse nunha ferramenta importante para a prevención da malaria en áreas altamente endémicas como o condado de Pawi. A pesar dos importantes esforzos do Ministerio Federal de Sanidade de Etiopía para ampliar o uso de mosquiteras tratadas con insecticidas, as barreiras para o seu uso xeneralizado seguen sendo.
Nalgunhas rexións, pode haber malentendidos ou resistencia ao uso de redes tratadas con insecticidas, o que provoca baixas taxas de absorción. Algunhas zonas poden enfrontarse a retos específicos como conflitos, desprazamentos ou pobreza extrema que poden limitar gravemente a distribución e o uso de redes tratadas con insecticida, como a zona de Benishangul-Gumuz-Metekel.
Esta discrepancia pode deberse a varios factores, incluíndo o intervalo de tempo entre os estudos (en media, seis anos), as diferenzas de concienciación e educación sobre a prevención da malaria e as diferenzas rexionais nas actividades de promoción. O uso das MTI é xeralmente maior nas áreas con educación eficaz e mellores infraestruturas sanitarias. Ademais, as tradicións e crenzas culturais locais poden influír na aceptabilidade do uso de redeiras. Dado que este estudo realizouse en áreas endémicas de malaria con mellores infraestruturas sanitarias e distribución de ITN, a accesibilidade e dispoñibilidade de mosquitos poden ser maiores en comparación coas áreas con menor uso.
A asociación entre a idade e o uso de MTI pode deberse a unha serie de factores: os mozos tenden a usar MTI con máis frecuencia porque se senten máis responsables da saúde dos seus fillos. Ademais, as campañas sanitarias recentes dirixíronse eficazmente ás xeracións máis novas, aumentando a concienciación sobre a prevención da malaria. As influencias sociais, incluíndo os compañeiros e as prácticas comunitarias, tamén poden desempeñar un papel, xa que os mozos tenden a ser máis receptivos aos novos consellos de saúde.
Ademais, adoitan ter un mellor acceso aos recursos e adoitan estar máis dispostos a adoptar novas prácticas e tecnoloxías, polo que é máis probable que utilicen IPO de forma continuada.
Isto pode deberse a que a educación está asociada a varios factores interrelacionados. As persoas con niveis máis altos de educación adoitan ter un mellor acceso á información e unha maior comprensión da importancia das MTI para a prevención da malaria. Adoitan ter niveis máis altos de alfabetización sanitaria, o que lles permite interpretar eficazmente a información sanitaria e interactuar cos provedores de atención sanitaria. Ademais, a educación adoita asociarse a unha mellor situación socioeconómica, o que proporciona ás persoas os recursos para adquirir e manter as MTI. As persoas educadas tamén son máis propensas a desafiar as crenzas culturais, a ser máis receptivas ás novas tecnoloxías sanitarias e a participar en comportamentos positivos para a saúde, influíndo así positivamente no uso das MTI por parte dos seus compañeiros.
Hora de publicación: 12-mar-2025