insecticidaAs mosquiteiras tratadas con insecticidas son unha estratexia rendible para o control dos vectores da malaria e deben tratarse con insecticidas e desfacerse regularmente. Isto significa que as mosquiteiras tratadas con insecticidas son unha estratexia moi eficaz en zonas con alta prevalencia da malaria. Segundo un informe da Organización Mundial da Saúde de 2020, case a metade da poboación mundial corre o risco de padecer malaria, e a maioría dos casos e mortes prodúcense na África subsahariana, incluída Etiopía. Non obstante, tamén se informou dun número significativo de casos e mortes en rexións da OMS como o sueste asiático, o Mediterráneo oriental, o Pacífico occidental e as Américas.
A malaria é unha enfermidade infecciosa potencialmente mortal causada por un parasito que se transmite aos humanos a través das picaduras de mosquitos femias infectados do xénero Anopheles. Esta ameaza persistente pon de manifesto a necesidade urxente de continuar cos esforzos de saúde pública para combater a enfermidade.
Os estudos demostraron que o uso de MTI pode reducir significativamente a incidencia da malaria, con estimacións que oscilan entre o 45 % e o 50 %.
Non obstante, o aumento das picaduras ao aire libre crea desafíos que poden prexudicar a eficacia do uso axeitado dos MTI. Abordar as picaduras ao aire libre é fundamental para reducir aínda máis a transmisión da malaria e mellorar os resultados xerais de saúde pública. Este cambio de comportamento pode ser unha resposta á presión selectiva exercida polos MTI, que se dirixen principalmente aos ambientes interiores. Polo tanto, o aumento das picaduras de mosquitos ao aire libre destaca o potencial de transmisión da malaria ao aire libre, o que subliña a necesidade de intervencións específicas para o control de vectores ao aire libre. Así, a maioría dos países onde a malaria é endémica teñen políticas que apoian o uso universal dos MTI para controlar as picaduras de insectos ao aire libre, pero a proporción da poboación que dorme baixo unha mosquiteira na África subsahariana estimouse en 55 % en 2015.5,24
Realizamos un estudo transversal comunitario para determinar o uso de mosquiteiras tratadas con insecticidas e os factores asociados en agosto-setembro de 2021.
O estudo realizouse en Pawi woreda, un dos sete distritos do condado de Metekel, no estado de Benishangul-Gumuz. O distrito de Pawi está situado no estado de Benishangul-Gumuz, a 550 km ao suroeste de Addis Abeba e a 420 km ao nordeste de Assosa.
A mostra para este estudo incluíu o xefe de familia ou calquera membro do fogar de 18 anos ou máis que levase vivindo no fogar durante polo menos 6 meses.
Excluíronse da mostra os enquisados que estaban gravemente ou en estado crítico e non puideron comunicarse durante o período de recollida de datos.
Instrumentos: Os datos recompiláronse mediante un cuestionario administrado polo entrevistador e unha lista de verificación de observación desenvolvida baseada en estudos publicados relevantes con algunhas modificacións31. O cuestionario da enquisa constaba de cinco seccións: características sociodemográficas, uso e coñecemento do PCI, estrutura e tamaño da familia e factores de personalidade/comportamento, deseñadas para recoller información básica sobre os participantes. A lista de verificación ten a función de rodear as observacións realizadas. Adxuntouse a cada cuestionario do fogar para que o persoal de campo puidese comprobar as súas observacións sen interromper a entrevista. Como declaración ética, afirmamos que os nosos estudos incluían participantes humanos e que os estudos con participantes humanos debían estar de acordo coa Declaración de Helsinqui. Polo tanto, o Consello de Revisión Institucional da Facultade de Medicina e Ciencias da Saúde da Universidade de Bahir Dar aprobou todos os procedementos, incluídos calquera detalle relevante, realizados de acordo coas directrices e regulamentos pertinentes e obtívose o consentimento informado de todos os participantes.
Para garantir a calidade dos datos no noso estudo, implementamos varias estratexias clave. En primeiro lugar, os recolledores de datos recibiron unha formación exhaustiva para comprender os obxectivos do estudo e o contido do cuestionario para minimizar os erros. Antes da implementación completa, realizamos unha proba piloto do cuestionario para identificar e resolver calquera problema. Estandarizamos procedementos de recollida de datos para garantir a coherencia e establecemos mecanismos de seguimento regulares para supervisar o persoal de campo e garantir que se seguisen os protocolos. Incluíronse comprobacións de validez no cuestionario para manter unha secuencia lóxica de respostas. Utilizouse a dobre entrada de datos para os datos cuantitativos para minimizar os erros de entrada, e os datos recollidos revisáronse regularmente para garantir a súa integridade e precisión. Ademais, establecemos mecanismos de retroalimentación para os recolledores de datos para mellorar os procesos e garantir prácticas éticas, o que axuda a aumentar a confianza dos participantes e mellorar a calidade das respostas.
Finalmente, empregouse a regresión loxística multivariante para identificar os preditores das variables de resultado e axustar as covariables. A bondade do axuste do modelo de regresión loxística binaria comprobouse mediante a proba de Hosmer e Lemeshow. Para todas as probas estatísticas, considerouse un valor P < 0,05 o punto de corte para a significación estatística. A multicolinealidade das variables independentes examinouse mediante o factor de inflación da varianza e a tolerancia (VIF). Utilizáronse a COR, a AOR e o intervalo de confianza do 95 % para determinar a forza de asociación entre as variables dependentes categóricas independentes e as binarias.
Sensibilización sobre o uso de mosquiteras tratadas con insecticida en Parweredas, rexión de Benishangul-Gumuz, noroeste de Etiopía
As mosquiteiras tratadas con insecticidas convertéronse nunha ferramenta importante para a prevención da malaria en zonas de alta endémica como o condado de Pawi. Malia os importantes esforzos do Ministerio Federal de Sanidade de Etiopía para ampliar o uso de mosquiteiras tratadas con insecticidas, seguen existindo barreiras para o seu uso xeneralizado.
Nalgunhas rexións, pode haber malentendidos ou resistencia ao uso de mosquiteiras tratadas con insecticidas, o que leva a baixas taxas de absorción. Algunhas zonas poden enfrontarse a desafíos específicos, como conflitos, desprazamentos ou pobreza extrema, que poderían limitar gravemente a distribución e o uso de mosquiteiras tratadas con insecticidas, como a zona de Benishangul-Gumuz-Metekel.
Esta discrepancia pode deberse a varios factores, incluíndo o intervalo de tempo entre os estudos (de media, seis anos), as diferenzas na concienciación e educación sobre a prevención da malaria e as diferenzas rexionais nas actividades promocionais. O uso de mosquiteiras tratadas (MTI) é xeralmente maior en zonas con educación eficaz e mellores infraestruturas sanitarias. Ademais, as tradicións e crenzas culturais locais poden influír na aceptabilidade do uso de mosquiteiras. Dado que este estudo se realizou en zonas de malaria endémica con mellores infraestruturas sanitarias e distribución de MTI, a accesibilidade e a dispoñibilidade de mosquiteiras poden ser maiores en comparación coas zonas con menor uso.
A asociación entre a idade e o uso de MTI pode deberse a varios factores: os mozos tenden a usar MTI con máis frecuencia porque se senten máis responsables da saúde dos seus fillos. Ademais, as campañas sanitarias recentes dirixíronse eficazmente ás xeracións máis novas, concienciando sobre a prevención da malaria. As influencias sociais, incluídos os compañeiros e as prácticas comunitarias, tamén poden xogar un papel, xa que os mozos tenden a ser máis receptivos aos novos consellos sanitarios.
Ademais, tenden a ter un mellor acceso aos recursos e adoitan estar máis dispostos a adoptar novas prácticas e tecnoloxías, o que fai que sexa máis probable que utilicen as OPI de forma continua.
Isto pode deberse a que a educación está asociada a varios factores interrelacionados. As persoas con niveis de educación máis altos tenden a ter un mellor acceso á información e unha maior comprensión da importancia dos MTI para a prevención da malaria. Tenden a ter niveis máis altos de alfabetización sanitaria, o que lles permite interpretar eficazmente a información sanitaria e interactuar cos profesionais sanitarios. Ademais, a educación adoita asociarse a unha mellora do nivel socioeconómico, o que proporciona ás persoas os recursos para adquirir e manter os MTI. As persoas con educación tamén son máis propensas a desafiar as crenzas culturais, ser máis receptivas ás novas tecnoloxías sanitarias e participar en comportamentos de saúde positivos, influíndo así positivamente no uso dos MTI por parte dos seus compañeiros.
Data de publicación: 12 de marzo de 2025